Estereotipos poco saludables
¿Qué sensaciones y asociaciones tiene cualquier persona con la palabra "hospital" o "clínica"? Entre las sensaciones, lo más probable es que predomine la ansiedad y el malestar, de una forma u otra acompañando cualquier visita a estos lugares. Y las asociaciones no ayudan en absoluto a la causa. Cada uno de nuestros compatriotas tiene una idea estable de cómo es un hospital. Solo en casos raros me viene a la mente una imagen patética como el Primer Hospital Gradskaya, construido en 1802 según el proyecto de Matvey Kazakov.
En la abrumadora mayoría de los casos, una persona nacida y criada en el espacio postsoviético se ocupa del legado del modernismo en forma de policlínicas de panel típicas o complejos hospitalarios brutales, como el centro oncológico de Kashirka (1979, arquitectos: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), que ha sido mencionado más de una vez como uno de los
los edificios más feos de Moscú.
La razón no es tanto la calidad de la arquitectura como su naturaleza inhumana. La naturaleza típica de esta interpretación de las instalaciones sanitarias no contribuye en modo alguno a una actitud optimista de la gente hacia ningún hospital. No es de extrañar que a la gente en Rusia no le guste buscar ayuda médica. Los estudios realizados en 2016 mostraron que el 54,2% de los encuestados van a la clínica solo con una forma grave de la enfermedad, y casi el 18,4% no busca ayuda profesional en absoluto.
¿Cuál puede y debe ser la arquitectura de las instalaciones sanitarias en el siglo XXI? El mundo busca nuevas formas desde hace más de medio siglo, en las que participan destacados arquitectos. Un ejemplo son los centros oncológicos o los proyectos y edificios de Maggie de la lista de finalistas del WAF-2018 en la categoría Salud.
En nuestro país, este tema aún recibe poco énfasis y se resuelve principalmente con la ayuda de técnicas de diseño. Pero la situación está comenzando a cambiar, y sobre todo gracias a los esfuerzos del despacho de arquitectura de Asadov, que recibió el Crystal Daedalus en 2011 para el Centro de Hematología Pediátrica, y este año entró en la lista corta de la WAF con el primer edificio del Clúster Médico Internacional en el Skolkovo IC. En cuyo proyecto los autores se propusieron la tarea de cambiar los estereotipos y hacer realidad la idea de una arquitectura curativa, arquitectura de la salud.
Zona especial - reglas especiales
El centro de innovación de Skolkovo combina varios factores clave, el principal es la proximidad a Moscú, que puede proporcionar una gran audiencia de clientes y un número significativo de inversores potenciales. El siguiente factor es una amplia gama de libertades económicas y legales de los residentes de la ciudad de la innovación. Con los recursos financieros del gobierno de Moscú se obtendrá una combinación única de este tipo, cuyo resultado es el proyecto del Clúster Médico Internacional.
Timur Andrbaev, director del proyecto
La International Medical Cluster Foundation (MMK) comenta sobre el concepto y la historia de su creación: “El International Medical Cluster es un proyecto social único del gobierno de Moscú para atraer las mejores prácticas médicas y tecnologías educativas del mundo a Rusia, para intercambiar experiencias entre Rusia y especialistas extranjeros. Fue posible implementar el concepto MMK gracias al régimen legal y económico especial para el funcionamiento de la ciudad de la innovación, consagrado en la ley federal "Sobre el centro de innovación de Skolkovo". El gobierno de Moscú arrendó parte de la ciudad de la innovación y comenzó a implementar el programa de acuerdo con la Ley Federal No. 160-FZ "Sobre el Clúster Médico Internacional", adoptada en junio de 2015, según la cual la legislación de atención médica de la Federación de Rusia y cualquier El país de la OCDE operará simultáneamente en el territorio de MMK. En la práctica, esto significa que en todas las clínicas e instituciones que forman parte del MMK, se permite utilizar tecnologías médicas, medicamentos y equipos certificados en países de la OCDE sin registro adicional en Rusia, además, los médicos y personal médico extranjeros no necesitan para obtener permisos de trabajo y cupos, así como para reconfirmar las calificaciones de los trabajadores médicos expedidas en los países de la OCDE”.
Ciudad de la salud
En el marco del programa MMK, se asignaron territorios significativos para la especialización médica en los distritos D1 y D4, con un área total de 57 hectáreas, sobre los cuales se planea construir al menos 15 hospitales y clínicas especializadas en oncología, cardiología, ortopedia, traumatología y neurología, y diseñado para recibir hasta 300 mil visitantes al año, así como centros de investigación y formación, departamentos para pacientes y médicos.
El plan general del área D1 tuvo que ajustarse teniendo en cuenta los requisitos de las instalaciones médicas y la infraestructura relacionada. Este trabajo fue completado rápidamente por un equipo de proyecto de la oficina de Transumed y Asadov, que recibió una orden para diseñar la primera instalación del programa MMK: una clínica de diagnóstico y, al mismo tiempo, un centro educativo y de presentación para el futuro grupo. Boston Consulting Group (BCG), que supervisó el desarrollo del programa MMK, actuó como consultor para ajustar el plan general.
Bloque de enfoque
La atención principal del equipo del proyecto se centró en la primera etapa del clúster, ubicada en un importante punto de planificación urbana, no lejos del puesto de control 3, una de las entradas principales al territorio del IC de Skolkovo. Un bloque de tres cascos: diagnóstico compacto, en forma de z en términos terapéuticos e interdisciplinar, con la configuración de un catamarán asimétrico, se ubica en un área casi cuadrada de 2,82 hectáreas. Los dos primeros edificios estaban conectados por un área de entrada común con un espacio de atrio, y el tercero estaba ubicado a poca distancia de ellos, a lo largo del borde lejano del sitio.
Inicialmente, se planeó la construcción simultánea del primer y segundo edificio, pero el gobierno de Moscú asignó fondos solo para el primero, para el cual se seleccionó un coinversor y operador en 2016: el famoso hospital de Jerusalén Hadassah, que invirtió alrededor de $ 40 millones. en equipar, organizar actividades educativas y cubrir los costos operativos … Así que los arquitectos tuvieron que proporcionar un "enchufe" temporal en la parte del atrio que se suponía que estaría conectada al segundo edificio.
El primer trago
La instalación piloto para el Clúster Médico Internacional debía diseñarse y construirse en un tiempo récord. Solo un equipo bien jugado, que se convirtió en un tándem de la empresa "Transumed GmbH Medizintechnik" y la oficina de Asadov, podría hacer frente a los plazos ajustados y el cumplimiento de todos los requisitos del operador extranjero. Irina Aleksandrova, directora general de Transumed GmbH Medizintechnik (Alemania), comenta los principios de trabajo y la distribución de funciones: “Nuestra empresa ofrece a los clientes una gama completa de servicios en el diseño, construcción y equipamiento de clínicas modernas con equipos médicos. Junto con la oficina de Asadov, hemos desarrollado un proyecto
una clínica de diagnóstico para la Fundación MMK y el operador médico Hadassah (Israel). Transumed fue responsable de la gestión general y coordinación del trabajo de los participantes rusos y extranjeros, soluciones tecnológicas de arquitectura e ingeniería que cumplan con los estándares del Skolkovo IC, así como de la documentación de trabajo e interiores de las instalaciones médicas, y el equipo de Andrey Asadov fue responsable para ajustar la disposición general del cluster, soluciones espaciales y de fachada, además: interiores del atrio y el vestíbulo de la sala de conferencias”.
Según los términos de referencia, el primer edificio de diagnóstico debía albergar cinco grupos de habitaciones. El primero es un espacio multifuncional en la entrada que combina la recepción, una zona de espera con una cafetería y un jardín de invierno. El segundo es un centro de diagnóstico de "chequeo" con consultorios médicos y un hospital, que ocupa tres pisos a la derecha del atrio. A la izquierda del atrio se encuentran el espacio de oficinas, así como un área de conferencias en el tercer piso con un vestíbulo y una sala de conferencias independientes. Sobre el bloque de diagnóstico, en el cuarto piso de la clínica, hay un centro de formación y capacitación con aulas equipadas con todo lo necesario para la formación de médicos y enfermeras, incluida la educación a distancia. El último grupo, los cuartos técnicos y de servicios públicos, se concentran en el sótano y en parte en el primer piso, donde no interfieren con el sistema de distribución de los flujos de visitantes. Gracias a una zonificación clara, todos los bloques pudieron colocarse de manera compacta, sin ir más allá de los límites de altura de 15 metros (4 pisos), establecidos por el código de diseño del Skolkovo IC.
Sala de exposiciones de salud
A pesar de su tamaño compacto y plástico sobrio, se suponía que el primer edificio cumplía una importante función de planificación y presentación urbanas. Además de la ubicación ya mencionada en la entrada y el papel de escaparate de todo el futuro del Clúster Médico, la arquitectura del edificio debería haber indicado claramente los signos de una nueva tipología de instalaciones sanitarias. Según Andrey Asadov, “la tarea clave para nosotros, como arquitectos, fue crear una imagen del hospital del futuro, un espacio que no oprime ni reprime, sino que cura en sí mismo. Debe sintonizarse enérgicamente con un estado de ánimo optimista, reducir los niveles de estrés provocados por el miedo y el dolor y acelerar el proceso de curación. Todo debe funcionar para este objetivo: la luz, el aire, el color, la presencia del entorno natural, la ligereza, la ligereza, la atmósfera, etc. Todo lo que contribuirá al atractivo del futuro centro, lo que significa que contribuirá a la atención sanitaria preventiva de sus visitantes. Al desarrollar soluciones arquitectónicas e interiores, tratamos de cumplir con cinco principios clave: apariencia innovadora, eficiencia energética y respeto al medio ambiente de las soluciones de diseño e ingeniería, versatilidad y comodidad. Y nosotros mismos no esperábamos que nuestros esfuerzos tuvieran un efecto tan fuerte y positivo.
Cardiograma externo
Las ideas de innovación y eficiencia energética se implementan por completo en la carcasa exterior del caso de diagnóstico. Las fachadas son un sistema de vidrieras ligeras con vidrios ahorradores de energía con altos valores de aislamiento térmico. En el exterior, la vidriera recubre parcialmente la estructura de laminillas metálicas verticales, colocadas en ángulo con el plano de la fachada, siguiendo sus giros y redondeos. Todas las láminas están pintadas de blanco desde el costado del edificio y desde el exterior, en uno de los dos tonos de verde seleccionados teniendo en cuenta el confort visual. Gracias a esta pintura de dos caras, al mirar el edificio desde diferentes ángulos, aparece el efecto de una fachada "camaleónica".
La frecuencia de ajuste de laminillas varía, asemejándose al ritmo de un cardiograma. La mayoría de las veces, las placas se instalan en la fachada norte, mientras que la fachada sur, en el centro de la cual se encuentra la entrada principal a la clínica, que conduce al espacio del atrio de múltiples lúmenes, se deja completamente de vidrio para dejar entrar tanto luz del sol como sea posible.
La altura de las láminas también cambia, ya sea rompiendo los dinteles horizontales blancos y creciendo dos pisos, luego dando paso a acentuar un gran portal de ventana frente al pasillo de doble altura frente a la sala de conferencias o dejando una cinta de vidrio a lo largo de las entradas a la sala de conferencias. Salas técnicas. La hilera superior de laminillas se realiza a mayor altura, formando una especie de "corona" de cornisa, complementada con una cinta calada de vallas metálicas delgadas, que van con una ligera sangría desde el perímetro de la cubierta. Estas vallas cubren los bloques volumétricos de los sistemas de ingeniería instalados en el techo.
Cinturones horizontales y laminillas verticales blanco-verde forman una estructura volumétrica que dinamiza el volumen lacónico de la clínica, gracias a las esquinas redondeadas, que recuerdan un poco a los modernos gadgets de alta tecnología. Desarrollando el tema, la oficina de Asadov, conocida por su pasión por las formas espaciales atrevidas, no pudo resistir un gesto constructivo espectacular: una extensión en voladizo de cinco metros con una esquina redondeada en el piso superior, acentuando la vista clave del edificio desde el costado. de la carretera principal.
Espacio de salud
Los principios de respeto al medio ambiente, multifuncionalidad y comodidad se aplican en todas partes del edificio, pero se expresan de manera más vívida en el espacio del atrio, cuyo interior lleno de aire y luz sirve como una especie de tarjeta de visita no solo del Clúster Médico Internacional. proyecto, sino también de todo el concepto de arquitectura sanitaria declarado por la oficina de Asadov.
El espacioso atrio, una especie de área cubierta, se utiliza como área de recepción de la clínica de diagnóstico, el vestíbulo del centro de conferencias, la sala de exposiciones y también como un lugar versátil para eventos. La libertad funcional y de planificación la proporcionan las torres de hormigón portantes colocadas a lo largo del perímetro de la sala, que absorben la carga de la cubierta translúcida.
Inicialmente, los arquitectos y diseñadores querían cubrir el atrio con un sistema de varias linternas o usar cojines neumáticos, pero el ejemplo de Zaryadye Park con su “corteza de vidrio” sugirió una mejor solución. Los autores se pusieron en contacto con los fabricantes de esta estructura, la empresa rusa "Bearing Systems", y resultó que su sistema es más ligero y, en términos de costo, es casi idéntico al piso de vigas tradicional. La cáscara se calculó en una computadora utilizando los principios del diseño paramétrico y teniendo en cuenta los requisitos reglamentarios para pendientes; en este caso, la altura del proyectil fue de solo tres metros.
El respeto al medio ambiente se ha logrado gracias al uso activo de materiales naturales en la decoración, así como al original paisajismo del espacio del atrio. Los arquitectos, junto con los especialistas de Atrium SC y el ingeniero paisajista Igor Safiullin, lo interpretaron como una zona intermedia entre el espacio exterior e interior. Los elementos de mejora se continuaron en el interior del atrio, estando separados únicamente por vidrieras. Los árboles plantados junto al edificio hacen eco de los enormes árboles entubados instalados dentro del edificio. Como pavimento se utilizan losas de gres porcelánico de grandes dimensiones que imitan la piedra natural y la madera.
Desarrollo de tipología
En septiembre, la clínica abrió y comenzó a funcionar como centro de diagnóstico y capacitación. Paralelamente, se puso en marcha el diseño de la segunda etapa y se está completando el procedimiento de selección de operador para el tercer edificio. En cualquier caso, otros equipos con experiencia en cooperación con clínicas occidentales específicas participarán en el desarrollo de proyectos; sin embargo, todas las decisiones posteriores procederán de una forma u otra del estándar ya establecido: un nuevo estándar para las instalaciones médicas, con una percepción completamente diferente de la atmósfera, una arquitectura que cumple con las tendencias modernas, así como nuevos principios de trabajo con los visitantes.
